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有利于激励基本药物使用
发布时间:2019-11-29 19:02浏览次数:

  今年,国家基本药物制度走过了10年。目前,国家基本药物达到685种,政府办基层医疗卫生机构和二级三级公立医院配备比例逐步提高,报销比例不断提升,保障了群众基本用药需求。同时,与分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病管理、健康扶贫等政策联动推行,群众用药更加公平可及,尤其是贫困人群、慢性病患者用药负担大幅减轻。

 

  “我现在吃的是基本药物硝苯地平缓释片,效果挺好,这几年血压一直控制得很好。村医经常上门来给我量血压,问我身体情况,特别细心,感谢村医这么照顾我。”杨文雄说。

(责编:李枫、岳弘彬)

  目前,我国很多地方政策联动紧密,上下机构用药衔接,与糖尿病、高血压门诊用药纳入医保报销等政策衔接,让基本药物制度更加惠民。如西宁市将健康扶贫政策与基本药物政策、家庭医生签约服务、慢性病管理相结合,加大对贫困、慢性病人群的保障力度;上海市嘉定区、江苏省南京市江宁区与高血压、糖尿病门诊报销政策统筹衔接;河南省息县与慢性病管理、公共卫生服务结合,提供多样化服务,根据病情制定不同等级服务包,针对不同病情的慢性病患者实施签约治疗服务等,基本药物供应、支付和使用的保障链条更加完善。实践证明,基本药物制度提升了基层卫生服务能力,促进了分级诊疗,减少了患者药费支出,提高了群众满意度。

  今年3月制定的《花都区整体推进国家基本药物制度实施方案》,不仅将家庭医生签约服务、慢性病管理与基本药物制度衔接,还将其与医联体分级诊疗、药品带量采购、医保报销、医务人员考核等政策衔接,有效缓解了看病贵。花都区两家三甲医院牵头全区镇街级卫生机构,建成两个医疗集团,成立集团药事委员会,统一用药目录,优先将国家基本药物、医疗机构集团内慢性病用药纳入目录,明确基本药物在各级医疗机构配备使用比例。

  广东省广州市花都区实施基本药物保障以来,村民在村卫生站看病只收1元钱挂号费,基本药物品种达到330种,完全能满足村民的基本用药需求。村医承担着40%的公共卫生服务,和乡镇卫生院一起履行家庭医生签约服务。基本药物花钱少,吸引着村民定期去村卫生室,接受家庭医生的慢性病管理服务和随访服务。

  李伟认为,基本药物制度与分级诊疗政策衔接,有利于激励基本药物使用,引导慢性病患者下沉,放大惠民效应。同时,基本药物制度的实施与医疗保障政策联动,将让群众感受到原有福利不降低、民生保障有增量。

  降低群众药费负担是国家建立基本药物制度的目标之一。2018年9月,国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》明确提出,逐步提高基本药物实际保障水平, “在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中,在保证药效前提下优先使用基本药物,最大程度减少患者药费支出,增强群众获得感。”

  核心阅读

  中国药科大学完善基本药物制度课题组成员李伟说,基本药物制度的价值内涵就是满足人们的健康需求、保障公民健康权,让人人买得起、用得上。慢性病人群如高血压、糖尿病人群,一般具有病程长、老龄化、多项慢性病共存的特征,用药成本对于此类人群也是较大的卫生费用支出。如果慢性病没有很好控制,会出现病情迁延,引发更严重疾病。针对慢性病人群开展基本药物保障,可以起到“花小钱办大事”的功效,提高群众获得感。

  《 人民日报 》( 2019年11月29日 19 版)

有利于激励基本药物使用

  任佪蓉是拦隆口镇中心卫生院公共卫生医师,她和村医范守存等5人组成家庭医生团队,每个月到签约居民家里随访。健康服务记录本完整地记录着每月一次家庭医生的随访、药品、咨询等服务时间和内容。

  

  在国家基本药物政策基础上,结合健康扶贫政策,西宁市对西区三县建档立卡贫困户共3万多人进行基本药物保障。针对一些常见病如上呼吸道感染、腹泻等,以及高血压、Ⅱ型糖尿病等13种慢性病,提供33种基本药物,由市政府进行补助。随机问卷调查显示,87.6%的服药人群表示减轻了用药负担,尤其是慢性病服药人群中93.2%的患者表示大大减轻了用药负担。

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