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每两周就诊一次、做一次诊疗配药
发布时间:2019-11-10 19:59浏览次数:

并且,《意见》要求做好政策衔接,对于已纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者,继续按现有政策执行,确保群众待遇水平不降低;要避免重复报销、重复享受待遇;要做好与住院保障的衔接,进一步规范入院标准,推动合理诊疗和科学施治。

陈金甫回应说,总的原则是根据国情和经济发展支撑条件,以及群众的负担情况采取切实可行的政策,保持制度的可持续性。

与此同时,《意见》要求完善“两病”门诊用药长期处方制度,同时要避免重复开药。

根据2015年关于一份中国慢病状况报告的数据显示,我国高血压患者人群有近2.7亿,糖尿病患者9700万,而且每年都要增加。但其中很大一部分人群不一定马上用药,这就需要严格进行健康管理。

而且,医疗质量也会得到进一步的保障。现在正在推进分级诊疗制度,在这个过程中,已经进一步完善了高血压、糖尿病分级诊疗的技术方案,明确了不同医疗机构的功能定位,划定了重点任务,制定了任务流程图,规范开展的分级诊疗工作,有利于保障医疗质量和安全。

据了解,目前城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例已经达到70%左右,在此基础上,各地普遍建立了针对多发病、常见病的普通门诊统筹,针对部分门诊费用较高的慢特病门诊保障,一定程度上减轻了包括高血压、糖尿病患者在内的患者门诊负担。

“此项政策的出台,是医保部门在三医协同方面做的又一次大胆的、积极的尝试。”国家卫生健康委医政医管局局长张宗久同样点赞这项改革,认为将进一步优化医疗资源的配置,促进分级诊疗,提高“两病”患者门诊就医保障和就医体验,实实在在降低患者负担。

同以往相比,《意见》有哪些亮点?陈金甫认为,“这份文件并非简单的一个新政策,而是首次对用药进行的系统保障。”

陈金甫坦言,“这导致少部分患者出现小病大养、小病大治、挤住院的情形。”

首次对用药进行系统保障

陈金甫介绍说,此前的医保政策基本上是对总费用进行保障,即医生开单子,不论是用药还是医疗服务,一揽子进行支付。而对慢病而言,经过确诊以后,可能需要长期用药,这部分此前医保没有单独支付政策。“从用药来说,一般是单次费用比较低,但持续费用比较长,总负担比较大,难以纳入报销政策。”

国家医疗保障局副局长陈金甫告诉记者,《意见》的出台能方便患者享受医保待遇,减轻门诊用药负担,既有利于强化预防、减少大病发病率,也有利于医保基金可持续。“在群众减负得实惠的同时,实现成本总体可控、诊疗规范合理、基金安全可承受。”

利于优化医疗资源配置

为此,《意见》本着保基本、可持续的原则,对“两病”患者的用药,确定在基本医疗保险目录范围内,优先选用医保目录甲类药品,优先选用基本药物,优先选用通过一致性评价的药品,优先选用集中招标采购的中选品种。

为此,《意见》特别强调,要坚持预防为主、防治结合,落实基层医疗机构和全科医师责任,加强“两病”患者健康教育和健康管理,提高群众防治疾病健康意识。

但不容回避的是,不需要住院的或者达不到特殊慢病诊断门槛的一些慢性病患者,因症状不够重等原因,普通的常用药进不了门诊报销门槛,难以享受到医保基金的支付,负担比较重。

据测算,如果现在每名符合条件的患者,每两周就诊一次、做一次诊疗配药,延长为3个月的长期处方,一年下来可以减少20次医院往返诊疗。

坚持保基本可持续原则

原标题:确保“两病”患者医疗负担年内减轻

张宗久告诉记者,长期处方有利于减少患者多次往返配药,减少患者的就诊次数和相关费用成本。

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